El dolor de espalda es un poco menos común que el dolor de cabeza. Todo adulto ha experimentado este sentimiento al menos una vez. El cuello y la zona lumbar son los más afectados. Los médicos atribuyen esto a una disminución gradual de la actividad física de las personas, ya que muchas personas trabajan y se relajan en las computadoras. Esta es la razón de la aparición de enfermedades crónicas degenerativas del sistema musculoesquelético, que son la causa más común de dolor de espalda. El examen y el tratamiento oportunos, la actividad física regular y la normalización del peso corporal ayudarán a deshacerse de las dolencias y recuperar la alegría del ejercicio.
Información general
La alta incidencia de dolor de espalda está relacionada con su anatomía. La columna vertebral forma la base. Entre las vértebras hay discos de cartílago que tienen una función de absorción de impactos. Los músculos y ligamentos proporcionan un esqueleto adicional. La médula espinal corre dentro de la columna, desde la cual se extienden pares de raíces e inervan casi todos los órganos y tejidos.
Un proceso patológico en una de las estructuras de la espalda, así como en los órganos internos conectados a ella por fibras nerviosas, puede causar dolor. A menudo, un médico necesita hacer un diagnóstico completo para averiguar la fuente.
Las razones
La mayoría de las afecciones que causan dolor en cualquier parte de la espalda son crónicas. Comienzan gradualmente y son asintomáticos durante mucho tiempo.
Entre las causas externas e internas que pueden provocar una exacerbación, las más comunes son:
- aumento de la carga en la columna vertebral en el contexto de levantamiento de pesas frecuente o exceso de peso;
- Desordenes metabólicos;
- Trastornos posturales y enfermedades del sistema musculoesquelético (por ejemplo, artrosis de cadera o pie plano) que conducen a una distribución desigual de la carga;
- Hipotermia;
- procesos inflamatorios infecciosos y autoinmunes;
- formaciones volumétricas (tumores, abscesos);
- patología de los órganos internos de la cavidad torácica o abdominal.
Enfermedades
El dolor de espalda puede ser un síntoma de muchas enfermedades que se pueden dividir en varios grupos.
Patología espinal o articular
Ésta es la causa número uno de dolor de espalda. La mayoría de las enfermedades están asociadas con un estrés alto y / o desigual en la columna:
- Osteocondrosis: los discos de cartílago entre las vértebras comienzan a colapsarse, adelgazarse y ser reemplazados por tejido óseo; como resultado, la función de amortización de la columna vertebral sufre y la médula espinal o su raíz a menudo se comprime;
- Hernia intervertebral: la parte central del disco sobresale hacia la médula espinal y la comprime; el problema a menudo ocurre en el contexto de una osteocondrosis avanzada;
- Espondilitis anquilosante: inflamación autoinmune de las articulaciones y ligamentos de la columna, que provoca calambres dolorosos en los músculos circundantes; con el tiempo se convierte en la causa del empalme de las vértebras;
- Espondilolistesis: desplazamiento de la vértebra de su posición normal, lo que puede provocar la compresión de las raíces o la médula espinal;
- artritis reumatoide: inflamación de las articulaciones de naturaleza autoinmune; afecta más a menudo la columna cervical;
- Osteomielitis: inflamación del tejido óseo.
Patología del tejido muscular
El tejido muscular a menudo está involucrado en el proceso patológico en la patología del tejido óseo o las articulaciones. En este caso, aparecen calambres dolorosos en la zona afectada. Además, el dolor puede aparecer en el contexto de:
- Fibromialgia: dolor crónico en músculos y ligamentos, a menudo acompañado de rigidez y rigidez;
- Miositis: proceso inflamatorio de los músculos que se produce en el contexto de hipotermia, estiramiento, lesión o sobrecarga física;
- Dermatomiositis: daño crónico a la piel, músculos y órganos internos, muy probablemente de naturaleza autoinmune.
Patología de la médula espinal y la raíz
La mayoría de las veces, el dolor ocurre en el contexto de la compresión de ciertas áreas del tejido nervioso debido a traumatismos, tumores, osteocondrosis o hernias de disco. Una lesión aislada puede deberse a:
- Inflamación relacionada con la infección, incluidos el VIH y la sífilis;
- Esclerosis múltiple;
- Sangrado;
- Falta de oxígeno;
- Falta de vitaminas o minerales.
Patología de órganos internos
La mayoría de los órganos internos están inervados por las raíces de la médula espinal. Como resultado, cualquier proceso patológico en ellos puede convertirse en un dolor de espalda causante. Con mayor frecuencia, los médicos tienen los siguientes problemas:
- Patología renal: pielonefritis, urolitiasis;
- Inflamación de los órganos pélvicos: salpingitis, salpingooforitis, prostatitis;
- Patología de la vesícula biliar: colecistitis, colelitiasis;
- Daño al sistema cardiovascular: angina de pecho, infarto de miocardio, aneurisma aórtico preparativo, embolia pulmonar;
- Enfermedades respiratorias: pleuresía, neumonía, absceso, neumotórax;
- Apendicitis.
El tipo y la ubicación del dolor.
La ubicación y la naturaleza de las sensaciones pueden decir mucho sobre su origen. Es importante decirle al médico con la mayor precisión posible cómo le duele la espalda para que pueda identificar la causa y tratarla lo antes posible.
Según el tipo, el dolor puede ser:
- agudo: a menudo ocurre sobre un fondo de osteocondrosis, hernia intervertebral, lumbago o radiculitis, que generalmente se agravan con el movimiento;
- Dolor: característico de los procesos inflamatorios crónicos en los músculos, ligamentos u órganos internos;
- presione o ráfaga: la mayoría de las veces habla de patología aguda o crónica de los órganos internos;
- pulsátil, fuerte: asociado principalmente a traumatismos, lumbago, espondilosis, exacerbación de la osteocondrosis.
La localización del síndrome de dolor también puede ayudar a diagnosticar:
- derecha: patología del hígado, vesícula biliar, duodeno, daño al ovario o riñón a la derecha, apendicitis;
- izquierda: patología del bazo, riñón u ovario izquierdo, infarto de miocardio, pancreatitis;
- en la región lumbar: ciática, osteocondrosis, lumbago, síndrome de Reiter, hernia intervertebral;
- debajo de la cintura: osteocondrosis o hernia intervertebral, inflamación bilateral de los ovarios, patología del útero, calambres durante la menstruación;
- debajo del omóplato derecho: patología del hígado, vesícula biliar, páncreas, neuralgia intercostal del lado derecho, pleuresía, neumonía;
- debajo del omóplato izquierdo: enfermedad cardíaca, neumonía del lado izquierdo, pleuresía, neuralgia intercostal, etc.
Si necesita ver a un médico con urgencia
El dolor de espalda puede ser tanto un signo de una patología relativamente inofensiva como una evidencia de un proceso peligroso que requiere atención médica inmediata. Una persona debe consultar urgentemente a un especialista en las siguientes situaciones:
- El dolor se produjo después de una lesión;
- no es posible encontrar una posición en la que el dolor sea más leve;
- hay un aumento de temperatura;
- Hay signos de daño a los nervios: entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular;
- dolor peor por la noche;
- las sensaciones van acompañadas de debilidad, oscurecimiento de los ojos, palpitaciones, sudor frío;
- Los analgésicos no proporcionan alivio;
- la enfermedad progresa a pesar del tratamiento;
- la presión arterial ha cambiado significativamente (aumentado o disminuido);
- Tiene problemas para orinar o ha cambiado el color de la orina.
- el dolor se ha extendido al pecho, estómago;
- la condición se acompaña de náuseas, vómitos, deposiciones abundantes sueltas o retrasadas.
En general, cualquier síntoma sospechoso que no se haya detectado en anteriores crisis de dolor debe alertar al paciente y ser motivo de atención médica urgente.
diagnóstico
Las pruebas para el dolor de espalda incluyen:
- Recopilación de quejas y anamnesis de la enfermedad, aclaración de las circunstancias de la aparición del dolor, su naturaleza, intensidad, localización y otros parámetros importantes, identificación de factores de riesgo para diversas enfermedades;
- examen general con medición de la presión arterial, evaluación de la frecuencia cardíaca, respiración, temperatura;
- examen neurológico: evaluación de las funciones sensoriales y motoras, calidad de los reflejos;
- Diagnóstico de laboratorio: análisis generales de sangre y orina, análisis de sangre bioquímicos básicos; si es necesario, se prescriben pruebas para confirmar o excluir una patología específica;
- EKG, ultrasonido del corazón;
- Radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna vertebral;
- Ecografía de los órganos de la cavidad abdominal, pelvis pequeña;
- Radiografía de pecho;
- Ecografía Doppler de los vasos del cuello y el cerebro;
- Electromiografía: evaluación de la calidad de la conducción del impulso nervioso a través de las fibras musculares;
- Consultas de especialistas cercanos: nefrólogo, cardiólogo, ginecólogo, etc.
La lista de pruebas, procedimientos de diagnóstico y consultas puede variar según las quejas del paciente.
Tratamiento del dolor de espalda
La elección de los métodos de tratamiento depende de la causa. Muy a menudo, los médicos se enfrentan a una patología del sistema musculoesquelético y del tejido nervioso. En este caso, los analgésicos se convierten en la base de la terapia:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- agentes hormonales;
- Relajantes musculares: para aliviar los espasmos musculares;
- Vitaminas B: para mejorar el estado del tejido nervioso;
- analgésicos narcóticos: con la ineficacia de las drogas de otros grupos.
Los procedimientos adicionales ayudarán a complementar los efectos del tratamiento farmacológico:
- Fisioterapia: electroforesis y fonoforesis, terapia con láser y campo magnético, electro-neuroestimulación;
- Masaje;
- terapia manual;
- terapia física.
El médico selecciona determinadas técnicas en función de la causa y las características individuales del organismo. En algunos casos, se prescribe un tratamiento quirúrgico.
prevención
El dolor de espalda se puede prevenir. Para hacer esto, debe cumplir con las siguientes reglas:
- Prevenir la hipodinámica: gimnasia, hacer deporte (sin sobrecargar);
- Evitar el estrés;
- que tengas un buen descanso;
- comer bien, prevenir la obesidad;
- evite levantar objetos pesados;
- corregir los trastornos de la postura;
- Hágase exámenes médicos periódicos, trate las enfermedades crónicas a tiempo.
El dolor de espalda puede ser sutil o puede inmovilizar a una persona por completo. No permita una crisis, consulte a un médico a la primera señal de problemas.